Covid ve Diyabet, Halk Sağlığı Tren Enkazında Çarpışıyor

[ad_1]

Diyabet erken körlük, felç, kangrenli ayak parmaklarının kesilmesini gerektiren enfeksiyonlara yol açabilen dolaşım ve nörolojik problemler riskini önemli ölçüde artıran sinsi bir hastalıktır. Birçok kronik durumda olduğu gibi, yoksullara ve beyaz olmayan insanlara diyabet teşhisi konur. orantısız olarak daha yüksek oranlarda. Siyahi ve Latin Amerikalıların diyabet tanısı alma olasılığı beyazlara göre iki kat daha fazladır ve tıbbi bakıma yetersiz erişim, onların yıkıcı komplikasyonlarını ortadan kaldırabilecek karmaşık diyet, izleme ve tedavi rejimlerini dengelemelerini zorlaştırabilir. Pek çok araştırmacının anlamadığı, çoğu kişi kontrolsüz diyabetin Covid teşhisinin tehlikelerini büyük ölçüde artırdığına inanıyor. Bunun nedeni, yerleşik bir yaşam tarzının, fazladan kilo almanın veya kan şekeri düzeylerini yakından takip etmemenin, vücutta insülin direncini artırabilen ve bağışıklık sistemini zayıflatabilen kronik inflamasyonu tetiklemesidir.

Enflamasyon, vücudun enfeksiyona veya yaralanmaya karşı bağışıklık tepkisini düzenleyen küçük proteinler olan sitokinlerin salınımını tetikler. Sitokinler normal iyileşme sürecinin kritik bir bileşenidir, ancak diyabetli ve altta yatan kronik enflamasyonu olan kişiler için tüm bu sitokinler sağlıklı dokuya zarar verebilir. Görünüşe göre Covid, kontrolsüz bir sitokin salınımına neden olabilir ve ortaya çıkan “sitokin fırtınası”, akciğerler gibi hayati organlarda hasara yol açarak, korkunç sonuçlara ve ölüme yol açabilir.

Tip 2 diyabetli kişiler, kısmen tip 1 diyabetlilerin daha genç olma eğiliminde olmaları nedeniyle, tip 1 diyabetlilere göre daha başarısız olma eğilimindedir.

Bazı açılardan, pandemi, hastalığın uzaktan yönetimini sağlayan teknolojinin benimsenmesini artırarak, diyabet bakımı üzerinde bazı olumlu etkilere zaten sahiptir. Örneğin, teletıpın hızla benimsenmesi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının eve bağlı bir hastada endişe verici bir ayak yarasını tespit etmesini mümkün kıldı.

Pandeminin başlarında, Gıda ve İlaç İdaresi, sağlık çalışanlarının risklerini azaltmanın bir yolu olarak hastanelere ve uzun süreli bakım tesislerine koronavirüs hastalarına sürekli glikoz izleme cihazları dağıtma izni verdi. Klinisyenler ayrıca, kan şekeri düzeylerinin daha yoğun izlenmesi ve yönetimi yoluyla hastanede yatan şeker hastalarına Covid ile bakmanın nüanslarını da öğrendiler.

Ancak birçok ilerleme eşit olmayan bir şekilde dağıtıldı. Sigortasızlar, en son glikoz izleme veya insülin dağıtım cihazlarını karşılayamıyor ve dijital okuryazarlığın düşük olduğu ekonomik açıdan dezavantajlı topluluklarda, uzmanlar, doktorların sigorta kapsamında olsalar bile Siyahi ve İspanyol hastalara yeni teknolojiler ve tedaviler sunma olasılığının daha düşük olduğunu söylüyor.

Amerikan Diyabet Derneği’nin yönetim kurulu üyesi Dr. Ruth S. Weinstock, “Son yıllardaki gelişmeler baş döndürücü ama herkesin bunlara erişimi yok ve bu sadece trajik” dedi.

Yoruma kapalı.