Süpermarket Ortaklığı DASH Diyet Puanını İyileştiriyor

[ad_1]

Bu transkript netlik için düzenlendi.

Michelle O’Donoghue, MD, MPH: Selam. Ben Medscape’den Dr Michelle O’Donoghue. Bugün bana Cincinnati’den Dr Dylan Steen katılıyor. Pandemi sonrası ilk konferansım olan Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC) 2022 Bilimsel Oturumundayız – ya da sanırım hala bir pandeminin içindeyiz.

Daha ilginç denemelerden biri, daha iyi yemeye yönelik bir süpermarket stratejisine bakan Dylan tarafından sunulacak. Bu benim kalbime yakın ve değerli bir konu çünkü kardiyolojide diyet ve diyet müdahalelerinin genellikle göz ardı edildiğini ve hem yaşam kalitesi hem de anlamlı sağlık etkileri yaratma açısından birçok hasta için ileriye dönük bir yol olabileceğini düşünüyorum. Dylan, neden bu davanın neyle ilgili olduğu ve nasıl ayağa kalkıp gittiğinle başlamıyorsun?

Dylan L. Steen, Doktor: Bunca zamandan sonra seni tekrar görmek güzel. Onlarca yıldır farmasötik biyoteknoloji, tıbbi cihaz endüstrisi ve bağımsız akademik araştırmacılar arasında araştırma işbirliklerimiz var. Aslında burada ACC’de bu çalışmaların birçoğunun sunulduğuna tanık olacağız.

Eksik olan, diğer endüstrilerle araştırma işbirlikleridir. Bu durumda ABD’nin en büyük süpermarket zinciri olan Kroger Company ile ortak olduk. Ayrıca 2200’den fazla eczaneye ve 225’den fazla perakende müşteriye sahiptirler. Bu süpermarketler aracılığıyla topluluklarımıza sağlık hizmeti vererek, halkın kılavuzda tavsiye edilen kaliteli diyetlere bağlılığındaki büyük boşlukları çözüp çözemeyeceğimizi sorduk.

O’Donoghue: Açıkçası, izlenecek en iyi diyetin ne olduğu konusunda tamamen ayrı bir konuşma yapabiliriz. İlaç sponsorluğundaki denemelerin olduğu bu çağda, bakkal sponsorluğunda bir denemeye sahip olmak gerçekten ilginç.

Steen: Perakende sektörü küreseldir ve buradaki her topluluğun dokusuna tam olarak oturur. Çoğu perakendeci artık sadece perakendeci değil, bir tür perakende teknolojisi melezidir. Gerçekten tüketici odaklı, erişilebilir ve kullanışlı bakım sunma olanakları çok büyük.

SuperWIN Stratejileri

O’Donoghue: Bu özel program için çalışma tasarımı neydi?

Steen: Bu, randomize, aktif kontrol, paralel etkili bir denemeydi. Üç ayrı kol vardı. Kontrol kolu, hepimizin gerçekten kardiyovasküler sağlık için çalıştığını bildiğimiz DASH diyetine odaklanan gelişmiş bir tıbbi beslenme tedavisi seansı aldı. Bu, veriler tarafından yönlendirildi, bu yüzden biraz gelişmiş bir sürümdü. Sonra iki müdahale kolu vardı.

Birinci strateji adı verilen ilk müdahale kolunda, katılımcılar altı ek oturum için geri getirildi. Her eğitim oturumunda, katılımcının ve diyetisyenin bir sonraki adımda ne yapacağını anlayabilmesi ve kişiselleştirilmiş bakım alabilmesi için aldığımız ve karmaşık analitiklere dönüştürdüğümüz kendi satın alma verileriyle yönlendirildiler. Daha sonra nasıl daha iyi alışveriş yapacaklarını, gıda etiketlerini nasıl okuyacaklarını ve akıllı kararlar almayı öğrenmek için mağazanın reyonlarına götürüldüler.

Üçüncü kol, çevrimiçi geliştirmeler eklememiz dışında ikinci kolla aynıydı. Aslında katılımcılara internetten nasıl alışveriş yapacaklarını tanıttık ve öğrettik; eve teslimat nasıl yapılır; ve yemek planlama, yemek tarifi oluşturma ve daha sağlıklı satın alma işlemleri için çeşitli beslenme uygulamalarının nasıl kullanılacağı. Toplamda üç kol, her biri diğerinden biraz daha yüksek bir yoğunluğa sahip.

O’Donoghue: Üçüncü kolun özellikle bakkallara çok fazla erişimi olmayan topluluklar için ilginç olduğunu düşünüyorum, çünkü yiyecek çölleri konusu büyük bir konu. Bazı grupların, yapacaklarını umduğumuz türden bakkallara ve sağlıklı yiyecek seçimlerine daha az erişimi olduğunu biliyoruz.

Steen: Sen ve ben kalp yetmezliği olan hastaları görüyoruz ve koroner arter hastalığından engelli hastaları görüyoruz. Bu hastalar mağaza içi ortama gidemez ve yiyeceklerini taşıyamazlar. “Gümüş sörfçü” dediğimiz şey gelişiyor ve bu, hastalarımıza hastaneden uzak durmaları için ihtiyaç duydukları yiyecekleri almanın yolu olabilir – bu düşük sodyumlu diyetleri yemek ve onları kalpten uzak tutmak. arıza. Oysa şu anda başka alternatifleri yok.

O’Donoghue: Gerçek şu ki, kardiyologlar olarak hastalarımıza diyet hakkında konuşmamız gerektiğini biliyoruz. Bu sonuçta çok fazla kafa karışıklığı, ama sadece bu değil. Herhangi bir kardiyoloğun ayakta tedavi muayenesinde hastalarıyla oturup yapması gerekenleri gözden geçirmek için ne kadar zamanı olduğu konusunda bir sınır vardır.

Her zaman beslenme uzmanları kullanmıyoruz. Sizin de belirttiğiniz gibi ileri kalp hastalığı olan hastalarımız fiziksel olarak markete gidemeyebilir. Onlara yardım etmek için ne yapıyoruz?

Satın Alma Noktasında Tavsiye

Steen: Benim benzetmem her zaman şöyledir: “Yüzmeyi öğrenmek istiyorsan havuza girmelisin.” Yaptığımız şey, hastaları sadece kendileri için değil, aileleri için de gıda ile ilgili kararlarını verdikleri yere götürmek.

Bunu düşünürseniz, bu çok farklı şekillerde olabilir – sadece DASH diyeti değil, aynı zamanda Akdeniz diyeti ve çölyak hastalığı gibi belirli tıbbi durumları olan kişiler, belirli alerjileri olan kişiler veya insanlar için çocuklarının beslenmesini iyileştirmek isteyenler. Yine çocukluk çağı sağlık sorunları, özellikle obezite ve metabolik hastalıklar yükselişte. Bu da buna ulaşmanın bir yolu olabilir.

O’Donoghue: Ne buldun? Duruşmanın sonuçları nelerdi?

Steen: İlk olarak, üç grubun her biri, gelişmiş bakım standardı bile, DASH diyetine uyumun bir ölçüsü olan DASH puanlarında önemli artışlara sahipti. Skor yükselirse, bu bizim istediğimiz bir şey olan bağlılığın arttığı anlamına gelir. Üçü de sadece 3 ayda değil, 6 ayda yükseldi. Bu sadece altı seanslık bir müdahaleden sonra gerçekten dikkat çekicidir.

Mağaza içi satın alma yönlendirme stratejileri açısından gruplar arası farklılıkların, 3 ayda geliştirilmiş kontrole kıyasla DASH puanını iyileştirdiği görülüyor. Ayrıca, çevrimiçi geliştirmelere sahip olmamaya kıyasla çevrimiçi geliştirmelerin DASH diyetini iyileştirdiği görülüyordu.

6. ayda, gruplar arası farklılıklar önemsiz hale geldi, ancak müdahaleyi bitirdikten 3 ay sonra denemeye ilk girdiklerinde her üç grubun da DASH puanlarının başlangıç ​​değerlerine göre hala iyileştiğini belirtmekte fayda var.

O’Donoghue: Ne gibi bir etkisi olabileceği gerçekten ilginç. Nihayetinde, bunu dinleyenlerin merak ediyor olabileceğini düşünüyorum, bunun bedelini hastalarımızla pratikte nasıl ödeyebiliriz?

Sigortacıların daha yoğun diyet müdahalelerinin maliyetini, çevrimiçi satın alımlarda yardımcı olabilmek veya bu doğrultuda bir şey yoluyla gerçekten almaya başlayacakları ümidi mi? Buradan nereye gidiyoruz?

Steen: Bir keresinde bana verileri gösterebilirsen dolarları bulacağını söyleyen bir akıl hocam vardı. Bu perakende bazlı beslenme müdahaleleri alanına, özellikle de titiz denemelere baktığınızda dikkat çekici olan bir şey, veri eksikliğidir. Bu çalışma bu verileri sağlar. Bu, ödeme yapanların bakıp “Tamam, işe yaradığını düşündüğümüz ve topluluklara sunabileceğimiz bir şey” demesi için yeni bir şey.

Katılımcılara maliyeti açısından neler olacağına gelince, perakende tabanlı bakımın hemen daha ucuz olduğunu biliyoruz. Bu onun büyük avantajlarından biri. Eve teslim gibi şeyler için aslında fiyat deflasyonu var. Sektöre bakarsanız, eve teslimat eskiden daha pahalıydı ve yavaş yavaş düşüyor. Kişisel inancım, perakendecilerin rekabet nedeniyle gelecekte eve teslimat için ücret talep edemeyecekleri yönünde.

Bu, elbette hastaya, özellikle de bahsettiğiniz düşük gelirli hastalara, kendi topluluklarındaki marketlere yeterli erişimi olmayan veya tıbbi kısıtlamalar nedeniyle alışveriş yapamayan hastalara yarar sağlar.

Perakendecilerle İşbirliği Çağrısı

O’Donoghue: Umarım, veriler bu konuda tahakkuk etmeye devam eder. Aklınızda olabilecek ek çalışmalar açısından sonraki kişisel adımlarınız nelerdir?

Steen: Bence bu birkaç yoldan gidebilir. İzleyiciler için bu, dünyanın herhangi bir yerindeki araştırmacıların kendi işlerini yapmak için bu tür işbirlikleri oluşturmak üzere perakendecilerle ortak olmaları için bir eylem çağrısıdır. Benim için, SuperWIN’e baktıktan sonra, dilimleyip zar attığımızda, yağı kesebileceğimiz ve müdahalelerin etkinliğini artırabileceğimizi ve daha sonra potansiyel olarak daha büyük bir düzeyde test edebileceğimizi görmek ilginç olurdu. Bu diyet değişikliklerinin ne kadar sürdüğünü görmek için daha uzun bir süre, ancak daha sonra aşağı yöndeki sağlık sonuçlarının nasıl etkilenebileceğini de görmek için.

Bu konuda birincil bakım ağımızla ortak olduğumuz için, bu denemede tam maliyet ve tıbbi kullanım kullanımı yakalamamız var ve bu, bakacağımız bir şey olacak. Orada bazı ilginç bulgular olabilir.

Onlarla ortak olmamızın bir nedeni de bu tür hizmetlerin entegre bir bakım şeklinde sunulabileceğini göstermek istememizdi. Kimse daha fazla parçalanma istemez, ancak gerçek şu ki, SuperWIN sonuçlarına baktığınızda, bunun birinci basamak kliniğinizle ortak olabilecek bir şey olduğunu göreceksiniz ve sonra yine değere dayalı bakım gelişmelerinin ihtiyaçlarını destekleyebileceksiniz.

O’Donoghue: Umarım gelişeceğimiz yer orasıdır. Çalışmadan önce oturumdan ayrıldığınız için tekrar teşekkür ederiz. Eğlenceli bir sohbetti.

Steen: Teşekkür ederim. Bu konferansta bir sürü harika bilim var!

O’Donoghue: Medscape için imza atıyorum, ben Dr Michelle O’Donoghue.

Michelle O’Donoghue, Brigham ve Kadın Hastanesi’nde kardiyolog ve TIMI Çalışma Grubu’nda kıdemli araştırmacıdır. Kanıta dayalı tıbba güçlü bir inanan, yayınlanmış literatür hakkında tartışmalardan zevk alıyor. Yerli bir Kanadalı olan Michelle, ailesiyle dışarıda vakit geçirmeyi seviyor ama hiçbir zaman hokey patenlerine bağlı olmadığını utançla itiraf ediyor.

theheart.org’u takip edin | Medscape Kardiyoloji açık heyecan

Facebook’ta Medscape’i takip edin, heyecanInstagram ve YouTube

Yoruma kapalı.